主持人：

　　您好！听众朋友，欢迎收听《政风行风热线》，我是主持人梧阳。听众朋友，面对跌宕反复的三年新冠疫情，我市卫生健康系统统筹推进疫情防控和卫生健康事业发展，广大医务人员无惧风险、迎“疫”而上、排除万难，全力守护人民群众生命安全和身体健康，有力保障了全市经济社会发展大局稳定。

　　今天是宜兴市卫生健康委的热线时间，首先来向大家介绍一下今天应邀来到直播室的嘉宾，他们是市卫健委党委书记、主任史中武、市卫健委副主任钱敏、市卫健委副主任黄海平、市卫健委副主任莫晶，欢迎各位领导作客直播室。

　　史主任：

　　主持人好！各位听众朋友，大家好！

　　主持人：

　　听众朋友，如果大家有看病就医、疾病预防、老年健康管理、妇幼健康服务、建议都欢迎参加到我们的访谈中来，发表你的观点，也可以提出你所关心的问题。热线号码是88568909，期待您的参与。

　　主持人：

　　史主任，您好，当前新冠感染已处于低流行阶段，疫情防控态势持续向好，回顾三年“防疫抗疫”之路，疫情防控战略成果来之不易。能和我们讲一讲，当前及今后一段时间，也就是大家通常所讲的疫情后时代，我们防控工作的重心如何转移？以及如何提前谋划部署好应对下一次的重大公共卫生事件发生？

　　史主任：

　　近期，全国疫情日趋平稳，总体向好态势持续巩固，取得了疫情防控重大决定性胜利。但仍要未雨绸缪，积极应对好可能发生病毒变异等情况，要牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持系统思维、整体思维。市卫健委把握当前有利时期，在理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力等方面加大改革力度，不断提升应对突发公共卫生事件的能力和水平。

　　一是强化应急风险管理。一方面不断扩大全市监测预警范围。将各级各类医疗卫生机构、学校、养老福利中心等重点场所，入境人员等重点对象作为监测重点，提高突发公共卫生风险评估监测敏感性和准确性。另一方面积极倡导提高卫生应急素养。广大群众要坚持勤洗手、科学戴口罩、使用公勺公筷等卫生习惯，禁食野生动物，保持文明健康、绿色环保生活方式。市卫健委要也将进一步加强职能，联合其他部门和板块，在病媒生物防制、农村环境卫生综合整治等方面发挥积极作用。

　　二是优化应急管理体系。一方面构建高效领导指挥体系。在市委、市政府坚强领导下，牵头进一步健全应急响应机制，按照政府领导、部门配合、乡镇负责原则，建立了责任明确、运转高效、科学精准的突发公共卫生事件应急指挥体系。另一方面健全公共卫生服务体系。以社区网格为基础，各级医疗卫生机构为支撑，持续完善市-镇-村三级公共卫生服务体系，重点加强基层设施和队伍建设，提高突发公共卫生事件防控处置能力。

　　三是提升应急处置能力。一方面持续加强硬件建设。针对性地夯实疾控机构和各级医疗机构基础设施，例如：市人民医院、屺亭街道社区卫生服务中心新院区即将完成交付，市医疗中心智慧楼、市中医医院停车楼、新徐舍医院等项目建设也在争取尽快开工、早日运行，基层医疗单位也将尽快实现住院服务全覆盖。另一方面不断提升服务软质量。主动学习借鉴周边地区先进服务和管理模式，在资源共享、联防联控等方面，强化技术帮扶和交流合作；继续加大人才培养，通过年轻干部上下挂职方式，发挥人才优势；常态化开展突发公共卫生事件应急处置演练和业务培训，提升综合应对能力。

　　四是加大应急储备力度。建立应急储备管理制度，完善信息沟通机制，搭建以市应急物资仓库为主，各镇（街道）为补充应急储备网络；各级医疗机构将进一步增加应急物资储备种类和数量，全面满足能够处置我市突发公共卫生事件需求。

　　主持人：

　　近年来，我市基层医疗机构通过市镇两级加大投入，软硬件设施和服务能力水平逐年提升，较好的满足了辖区百姓的基本医疗和公共卫生服务需求，群众满意度和就医获得感也显著提升。但是，仍有部分卫生院（社区中心）目前还不能够提供住院服务，那请问史主任，卫健委下一步在推进、落实、拓展基层医疗机构住院服务功能上有何具体举措？

　　史主任：

　　答：目前全市18个镇（街道）已有5家卫生院开展住院服务， 5个镇（街道）辖区有公立二级以上医疗机构提供住院服务。为切实满足辖区广大居民的医疗卫生服务需求，持续增进人民群众健康水平和满意度，市卫健委经过充分调研，结合8家基层医疗机构实际情况，制定“一院一策”实施方案，倒排时序挂图作战，拟定2023年上半年实现全市基层医疗机构住院服务全覆盖。具体讲：一、加大投资力度，完善基础设施配备。一是做好紧缺设备的采购预算，及时添置紧缺设备。二是结合人民医院、妇幼保健院整体搬迁等契机，提档升级仪器设备，将部分闲置设备调拨到基层单位使用。三是屺亭、新街社区卫生服务中心2家新址落成后同步开设住院服务。二、加大招聘力度，增加基层医护人员。一是卫生院（社区卫生服务中心）通过紧缺人才招录等方式招录医护人员，特别是丁蜀、新街、屺亭新院建设投入使用后招录的力度将更大。二是通过紧密型医共体建设，以结对帮扶的形式，与人民医院、中医医院、二院及区中心医院对口支援，填补紧缺人员缺失。三是结合“医生晋升高级职称前下基层服务”工作要求，将下基层人员优先下派至开展住院服务的卫生院。三、加大人才培训，提升医疗服务水平。一是通过“一对一”帮扶，将市级医院、二级医院与卫生院（社区卫生服务中心）以科室对接、人员带教等多种方式结对帮扶。二是加强自身培育。有序安排医务人员到上级医院学习、进修。三是骨干挂职培养。部分医技力量较为薄弱卫生院（社区卫生服务中心），由卫健委遴选二级及以上医院内临床经验丰富、具有一定管理能力的临床医生和护理人员，挂职基层医疗单位领导岗位，帮助开设住院病房。

　　主持人：

　　莫主任，经过去年年底的一波疫情感染高峰，目前群众对基层医疗机构最关心关注的问题焦点是什么，为此我们作为卫生行政主管部门又做了哪些准备？

　　莫主任：

　　答：基层医疗机构是我们三级医疗的网底，是群众家门口的健康守护人，关系到千家万户。目前，普通群众普遍关心的是基层医疗机构的服务保障能力，尤其是应对新冠病毒感染的医疗救治和药品供应等方面的能力。上一波疫情，全市18家基层医疗机构积极应对、敢于作为。一是所有发热诊室、发热诊区“应设尽设”“应开尽开”，高峰期平均日诊疗量超8300人次，较放开前上涨近3倍，做到了分级诊疗、分类诊治，把轻症、普通症患者留在基层，不去挤兑上级医疗资源；二是积极拓宽药品采购渠道，做好药品储备保供，共计免费发放各类药品57.3万人次；三是腾出人力做好重点人群保障服务，对36家养老机构3400余名老人常态化开展上门医疗巡诊。

　　为提前应对可能到来的第二波感染高峰，卫健委提前规划、及早部署。一是按月度推进各基层医疗机构药品物资的储备进度，尤其是救治类设施设备，对照国卫明电﹝2023﹞35号文件要求分步分类采购到位；二是对照医疗救治及院感要求，进一步规范各基层发热诊室、发热诊区的设置；三是建立行之有效的考核办法，针对医疗、护理、院感等重点科室加强培训考核，狠抓医疗质量和医疗安全。

　　主持人：

　　史主任，第一波疫情高峰时出现部分医疗机构发热门诊排长队的情况，请问如果出现第二波高峰的话还会不会出现排长队的情况？

　　史主任：

　　答：第一波疫情高峰时确实出现了部分医疗机构发热门诊排长队的情况，尤其是一些区中心医院和两大龙头医院。针对这一情况，我们制定了相关预案。首先，根据《关于尽快提升发热诊疗服务能力的通知》要求，各二级以上医院及基层医疗卫生服务机构都制定了全天候实时调整诊室数量以应对大规模患者就诊的预案，门诊划分出相对独立区域的诊室作为可转换诊室接诊发热患者，在全市医疗机构扩容发热门诊（诊室），确保“应设尽设、应开尽开”，并配备充足医疗力量，加强线上业务培训，进一步提升发热门诊服务能力。同时我们将开放发热门诊（诊室）的医疗机构名单及咨询电话通过“宜兴发布”等公众号向社会公布，方便患者及时获得医疗服务。第二，我们积极推动分级诊疗，科学施治。对轻症感染者，加强社区“五包一”网格化管理，基层医务人员指导用药；症状加重时可就近至基层医疗卫生服务机构就诊；病情较严重、超出基层诊疗能力的患者，根据病情至辖区二级医院就诊，必要时转诊至市龙头医院。第三，大力推动互联网医疗服务。通过互联网医疗，在“宜兴健康云”公众号为出现新冠症状的问诊患者提供24小时线上咨询用药指导，以及分时段预约诊疗的服务，并进一步优化新冠服务专区，上线发热诊疗地图、发热门诊、急诊排队候诊人数展示等功能。通过以上措施，发热门诊排长队的情况得到了有效的缓解，相信在我们对医疗资源优化后，如果出现第二波高峰的话更能从容应对。

　　主持人：

　　我们卫生行政主管部门既要承担新冠等急性传染病的防控工作，也承担着肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。宜兴作为国家级慢性病综合防治示范区，近年来慢性病防治工作成效显著，请和我们具体讲讲卫健委在慢性病防治上开展了哪些具体工作？

　　莫主任：

　　是的，我们在做好新冠疫情防控的同时，也在全力开展影响居民健康的慢性病防治工作。据统计，目前死因谱中前十位主要是慢性病，为积极遏制慢性病高发态势，我们多措并举，不断改善居民身体健康状况。一是开展重点慢性病监测。经我委部署，全市二级及以上医疗机构和社区卫生服务中心（卫生院）均开展慢性病发病监测工作。2022年，全市共计监测报告慢性病新发病例22284例，与去年同期相比下降8.61%。同时，宜兴市作为省肿瘤筛查项目点，从2020年以来，对高发的五大类癌症开展危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估工作，累计开展免费筛查近5000人。二是规范重点慢性病管理。多年来，我委按照国家基本公共卫生服务规范要求，依托各镇、街道卫生院（社区卫生服务中心），大力开展高血压、糖尿病患者的规范化分级管理。截至2022年底，全市已累计管理的慢性病患者15.6万人，每年免费进行4次面对面的随访以及1次较全面的健康检查。三是前移慢性病防治关口。我市建立了上下联动的慢性病防控体系，落实家庭医生制度，开展主动上门、预约服务、巡诊服务等签约服务，2022年家庭医生签约123293人；整合健康管理和医疗资源信息，推动预约诊疗、在线查询等服务，实现慢性病防治关口前移。

　　主持人：

　　近年来，市委市政府高度重视营商环境建设，请问我们宜兴市卫生健康委作为职业健康监管部门，是如何在做好企业职业健康监督执法工作同时，还能更有效提升涉企服务质量和效率，创造良好的职业健康营商环境？

　　钱主任：

　　答：近几年因疫情影响，不少企业面临经营困难、发展困难等困境，根据市委市政府助企纾困推动经济稳定健康运行的工作要求，市卫健委始终坚持严格执法保障劳动者健康和服务企业优化营商环境相结合，既依法履行监管职能又为企业健康发展贡献卫健力量。一是完善监督执法机制。根据行政执法规范化要求和“十四五”期间职业健康监管工作任务需要，去年4月我委将职业健康行政执法职能委托市卫监所全面履行。一方面，委职业健康科迅速从“运动员”转变为“裁判员”，重点负责制定执法计划，组织部署各项执法行动，指导、监督和考核执法工作；另一方面市卫监所及时科学研判，充实执法力量，具体落实监督执法工作，与各板块形成了权责明确、上下联动、高效运转的网格化监督工作机制。二是实施包容审慎监管。坚持服务寓监管的理念，进一次门查多项事，在检查中采取“职业健康法律宣贯先行制度”和“以行政指导为主的说理式执法”，推行教育引导、限期整改、逾期处罚的监督执法“三步法”，全面提升企业职业健康管理的法律意识，既保障了劳动者职业健康，也最大限度防范了用人单位的法律风险。三是加强服务机构管理。我委组织市疾控中心、卫监所，以质量检查和监督执法相结合的形式，定期对职业健康服务机构全覆盖专项检查、落实整改。在全省创新实施了年度考核制，健全第三方职业卫生技术服务机构信用评级黑名单制度，努力为全市用人单位提供健康有序的市场环境。

　　主持人：

　　有听众提问，我市老年人现在能享受哪些免费的公共卫生服务项目？

　　钱主任：

　　答:一是健康体检服务。我市各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心为辖区内65周岁以上的老年人（含养老机构、企业退休人员）每年免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病及目前用药和生活自理能力等情况，并测量血压、身高、体重，对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查包括血尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查等。二是中医药健康服务。每年为65周岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，按照老年人中医药健康管理服务33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。三是接种肺炎疫苗服务。根据《无锡市65岁以上户籍老年人肺炎疫苗免费接种工作方案》，全市各预防接种门诊点为具有本市户籍，接种当日年满65周岁、且未满85周岁，健康状况良好，无肺炎疫苗接种禁忌的老年人，可接种1剂肺炎疫苗。

　　以上服务项目均为免费项目。另外，我市各社区卫生服务中心、卫生院积极建成老年友善医疗机构，为70周岁以上老年人设立就医绿色通道、减免挂号费，为无家人陪同的80周岁以上老年人提供伴医服务。

　　主持人：

　　三年疫情，让全国人民看到了医护人员的伟大，很多年轻学子十分向往这个职业，那请问黄主任，2023年毕业生招考什么时候开始？今年是否还有定向培养招考？

　　黄主任：

　　答：为更好地推动我市卫生健康事业发展，近年来，我们始终坚持把引育人才、加强人才队伍建设作为提升区域卫生健康水平的重中之重，全力构筑卫生健康人才高地。目前，我们宜兴市卫健系统医卫类毕业生公开招考有两大类，第一类是事业编制招考，第二类是非编合同制招考。2023年事业编制的毕业生招考预计在3月份发布公告，届时请关注宜兴市卫生健康委员会网站，非编合同制招考将在事业编制招考之后陆续展开。

　　自2017年启动农村订单定向医学生免费培养以来，我市共签约培养农村订单定向医学生296名，目前已经毕业140人，其中已到基层上岗46人，正在参加住院医师规范化培训94人。今年我们将继续开展农村订单定向医学生免费培养，培训专业、名额还需省卫生健康委审核批准，后续我们会在考生高考填报志愿前在各学校进行宣传，让更多的考生和家长了解定向培养医学生的相关政策。

　　主持人：

　　下阶段，宜兴市卫健委将在市委市政府的坚强领导下，进一步坚定发展信心，保持战略定力，坚持以人民健康为中心，全面推动宜兴卫生健康事业高质量发展，不断增进人民群众健康福祉。时间关系，今天的节目就到这里，感谢几位嘉宾，感谢听众朋友的收听！再见。

　　相关领导：

　　谢谢大家！再见。