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多家药店留存死亡人员社保卡异常刷卡骗取医保基金
来源:市医疗保障局 时间:2024-02-02 10:22:38 浏览次数: 字号:[ ]

  经数据智能监控系统参保人员排名,2019年5月参保人员丰某某次数多,结合视频监控、现场稽核等进一步调查,南通市通州区白龙庙健宁药店、南通市通州区康鑫堂药店有限公司存在留存死亡参保人员社保卡异常刷卡的违规服务行为。

  医保部门依据《南通市医疗保险基金及医疗服务行为管理暂行办法》(通人社规〔2017〕9号)第十六条第一项第(10)款;《南通市医疗保险定点零售药店诚信服务信用等级管理办法》(通人社医〔2017〕17号)第条;《南通市医疗(生育)保险定点零售药店服务协议》(2019版)第三十三条有关规定做出如下处理:1)限期暂停整改;2)追回南通市通州区白龙庙健宁药店有限公司违规费用2419元,处违约金10000元;追回南通市通州区康鑫堂药店有限公司违规费用1167元,处违约金10000元;3)信用记分3分。