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职工医保参保征缴热点问答第二篇
来源:市医疗保障局 时间:2024-03-30 16:14:46 浏览次数: 字号:[ ]

  在宜兴没有单位的个人可以缴纳基本医疗保险吗?怎么交?交多少?具体标准是什么?本期针对灵活就业人员缴纳医保的相关事宜,小编为你逐一解答~

  1.哪些人可以参加灵活就业医疗保险?

  我市无雇工的个体工商户,未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员、新业态从业人员,自谋(自由)职业者,其他灵活就业的人员,均可以灵活就业人员个人身份自愿参加职工医保。

  2.如何办理灵活就业医疗保险的参保手续?

  符合参保条件的人员可通过线下线上两种渠道办理灵活就业参保。

  线下办理渠道:携带本人身份证、居住证,至户籍、居住地所在乡镇(街道)便民服务中心或市政务服务中心医保窗口办理。

  线上办理渠道:(1)“宜兴医保”微信公众号;(2)江苏医保云APP;(3)江苏省医疗保障局网上服务大厅(https://ybj.jszwfw.gov.cn/hsa-local/web/hallEnter/#/Index)。

  因重新就业、领取失业金、退休等原因,灵活就业人员需要暂停缴纳医疗保险费的,也可通过以上渠道办理暂停手续。

  3.灵活就业医保缴费基数、比例和金额是什么?

  2024年1月1日起,宜兴市灵活就业医保缴费基数暂按4494元执行,灵活就业人员参加职工基本医保缴费费率执行8%,职工大额医疗补助缴费比例执行0.2%,合计8.2%,按此计算,个人每月缴纳368.51元。

  后续灵活就业缴费基数和比例如有调整,再按规定进行调整。

  4.灵活就业参保人员如何缴纳医疗保险费?

  灵活就业医疗保险费实行税务征收,主要有两种方式:

  (1)扣缴模式

  与银行签订委托扣款协议的缴费人,税务部门每月会进行批扣。灵活就业人员应在办理参保登记手续后,及时前往银行签订 “委托扣款协议”,办理委托缴费申请手续。

  特别提醒:务必在代扣银行卡中存足金额,等税务部门进行扣款。建议每月15日-25日保证卡内余额充足。

  (2)自主缴费。

  未与银行签订委托扣款协议的缴费人,或扣缴不成功的缴费人,可通过“江苏税务社保缴纳”微信、支付宝小程序或前往社保卡开户行(如宜兴农商行)营业网点进行缴费。

  5.灵活就业人员是否可以单独参加医疗保险?

  灵活就业人员可以单独选择参加职工医保。

  6.灵活就业人员参加职工医保,和在单位参加职工医保,享受的医保待遇是否有区别?

  灵活就业人员参加职工医保,和在单位参加职工医保享有同等的医疗待遇保障水平,包括个人账户注资、起付线、封顶线、报销比例、门特待遇等。

  7.灵活就业人员参加职工医保待遇享受规则是怎么样的?

  灵活就业人员首次参加职工医保的,连续正常缴费满两个月以上,第3个月开始正常享受医保待遇。

  灵活就业人员欠缴医疗保险费的,自次月起停止享受职工医保待遇。含当月在内欠费3个月内的,当月可以往前补缴,补缴后前两个月待遇可追溯。含当月在内欠费超过3个月的或欠费3个月以内未补缴的,视作中断缴费,中断后再次缴费的,视为首次参加职工医保。

  灵活就业参保中断人员:转移接续、本市职工医保(单位参保、灵活就业、失业金代缴医疗)转灵活就业参保的人员,自中断缴费之月起3个月内参保的,当月可以往前补缴,补缴后前两个月待遇可追溯。超过3个月参保的或欠费3个月以内未补缴的,视作中断缴费,中断后再次缴费的,视为首次参加职工医保。