市医疗保障局

　　今年以来，各级医保部门加强医保基金监管力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，曝光了一系列违法违规使用医保基金典型案例。以下是新疆维吾尔自治区医保局曝光的典型案例。

　　医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。部分定点医药机构和参保人通过非法手段骗取医保基金的行为，严重扰乱了医疗保障管理秩序，危害了人民群众医疗保障的切身利益，依法依规应予以严惩。新疆维吾尔自治区医疗保障局现将欺诈骗取医保基金案例通报如下：

　　乌鲁木齐市医疗保障局接到群众反映，乌鲁木齐某社区卫生服务中心存在将不属于医疗保障基金支付范围的费用纳入医疗保障基金结算的情况。经实地核查，该中心眼科主任刘某，通过诱导、引诱参保人员，将不属于医保支付范围的角膜塑形镜，通过虚构诊疗项目的方式套刷门诊统筹费用结算，并收取一定比例的手续费用，共骗取医保基金20.68万元。乌鲁木齐市医疗保障局将核查线索移交公安部门立案侦查。乌鲁木齐市水磨沟区人民法院依据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国刑事诉讼法》规定，判决被告人刘某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，追回损失的医保基金20.68万元，并处罚金人民币30万元。