市医疗保障局

　　在日常就医过程中，你是否曾被这些疑问困扰：门诊为何未能报销？门诊起付线是否已累计达标？门诊统筹报销额度还剩多少？别担心，宜兴智慧医保服务平台已全新升级，新增功能模块，为你答疑解惑，让医保信息查询变得轻松又便捷。

　　只需清点宜兴医保微信公众号菜单中的“智慧医保—网上经办”，即可进入宜兴智慧医保服务平台。点击“年度累计”选项，今年度医保的各项累计情况便一目了然。

　　下面，小编给大家介绍一下界面中各项数据的含义。

　　年度结算总额：本人年度药店+门诊+住院的费用总和。

　　现金支付总额：本人年度药店+门诊+住院的费用总和中现金支付的部分。

　　个账支付总额：本人年度药店+门诊+住院费用总和中个人医保账户支出的部分（含通过家庭账户共济支付的部分）。

　　例如：A共济了家属B的个人账户，某次门诊支出了10元，纳入A的个账支付总额统计，不纳入B的个账支付总额统计。如需要查询共济账户支付的详细情况，请下载“江苏医保云”APP进行查询。

　　职工门统统筹门诊部所累计：指药店、门诊部所年度限额2000元的累计情况。符合医保范围的费用才纳入累计，累计满2000元后在药店和门诊部所不再享受统筹报销待遇。

　　职工门统统筹累计：指门诊（含药店、门诊部所）年度限额12000元的累计情况。符合医保范围的费用才纳入累计，累计满12000元后不再享受统筹报销待遇。

　　门诊累计起付线金额：指在门诊（含药店、门诊部所）累计的起付线金额情况。符合医保范围的费用才纳入累计，每年需要累计满一定额度（在职职工500元，退休职工300元）才能享受门诊统筹报销待遇。

　　如果您对情况有疑惑，可以点击“个人信息—支付明细查询”，查看每一笔医保结算的具体情况。

　　宜兴智慧医保服务平台的升级，旨在为您提供更高效、更透明的医保服务。无论是查询医保累计情况，还是了解门诊报销细节，都能轻松实现。让我们共同享受智慧医保带来的便捷与安心，守护健康，从了解医保开始。