市医疗保障局

网站首页 政府信息公开 互动交流
市医疗保障局>政府信息公开>工作动态
外伤报销政策热点问答一:参保人因交通事故受伤住院了,能否报销医疗费用?
来源:市医疗保障局 时间:2025-05-14 15:47:45 浏览次数: 字号:[ ]

  参保人因交通事故受伤住院了,能否报销医疗费用?

  分为四种情况:

  1.根据交通事故责任认定书,参保人承担全部责任,在医疗机构通过外伤审核后即可在出院时使用医保结算;

  2.根据交通事故责任认定书,对方承担全部责任,参保人无责任,医疗费用不能使用医保结算,应由对方承担;

  3.根据交通事故责任认定书,参保人和对方都需要承担责任,可根据承担的责任比例进行医保结算;

  4.通过法律途径确定交通事故责任比例的,以法院判决文书为准。