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国家医保局公布应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动典型案例②
来源:市医疗保障局 时间:2025-10-13 15:43:03 浏览次数: 字号:[ ]

  湖北省武汉市康恩健等9家药店参与倒卖医保药品骗取医保基金案

  医保部门在大数据筛查时发现,武汉康恩健医药有限责任公司、武汉康恩健医药有限责任公司盘龙城分公司等多家康恩健关联药店的37个药品追溯码存在重复结算情况。如武汉康恩健医药有限责任公司2025年1月25日销售的复方甲氧那明胶囊已于2024年12月23日在上海某社区卫生服务中心医保结算。武汉康恩健医药有限责任公司盘龙城分公司2025年1月7日销售的瑞舒伐他汀钙片已于2024年11月6日在内蒙古某药店医保结算。经医保部门现场核查,药店法人万某名下共9家药店,自2024年3月开始从湖北某药品批发企业业务员谭某处购进药品,药品金额合计128.49万元。谭某为药店提供随货同行单等票据,但从未开具发票,且业务往来为对私转账。经与药监部门联合调查,该药品批发企业证实谭某早已从公司离职,提供的随货同行单等为虚假单据。武汉市医保部门已依法依规解除涉案药店医保服务协议。