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国家医保局公布应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动典型案例⑥
来源:市医疗保障局 时间:2025-11-02 15:46:25 浏览次数: 字号:[ ]

  山西省阳泉市益源连锁有限公司阳泉晋东店诱导协助虚假购药骗取医保基金案

  医保部门在大数据筛查时发现,山西益源连锁有限公司阳泉晋东店存在超频购药、组团购药以及多名患者同天多次购买同种药品疑点情况。经查,医药代表彭某长期“服务”该药店,带领多名参保人前往该药店购药,使用参保人医保凭证先行真实购药结算一笔司库奇尤单抗注射液,之后再空刷一笔,空刷套取的药品由药店工作人员交给医药代表彭某,再由彭某补齐参保人自付费用。阳泉市医保部门已依法依规解除该药店医保定点协议,拟追回违规基金28.91万元,并处违约金8.67万元,共计37.58万元,同时对该店药师进行支付资格处理记3分。