市医疗保障局

　　上海市参保人牛某超量购药骗取医保基金案

　　医保部门在大数据筛查时发现，上海市参保人牛某2年内跨多家医药机构频繁购买司美格鲁肽注射液，超出糖尿病患者常规使用剂量800余天。其父母同时存在超量购买司美格鲁肽注射液情况，父亲购买剂量超出常规剂量800余天，母亲购买剂量超出常规剂量700余天。经进一步核查，牛某父母的药品均为牛某代买。牛某为I型糖尿病患者，而司美格鲁肽注射液仅适用成人Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制。上海医保部门已依法依规责令牛某退款23258.03元，暂停联网结算3个月，对其父母也作出责令退款处理，并将依法依规对涉嫌违规医保基金结算的定点医药机构进行处理。