市医疗保障局>专题专栏>打击欺诈骗保专栏 医保部门在大数据筛查时发现,宁夏回族自治区吴忠市永丰医药有限公司5个药品追溯码重复结算。如2025年1月18日销售的舒肝健胃丸已于2024年12月12日在青铜峡市一社区卫生服务站医保结算。2025年1月22日销售的连花清瘟颗粒已于2024年11月22日在青铜峡市某社区卫生服务中心医保结算。经查,先行结算的参保人均为丁某,是该药店店员,多次将其在青铜峡市医药机构使用门诊统筹开具的药品拿回在其工作的宁夏永丰医药有限公司第三药店再次销售骗取医保基金。
青铜峡市医保部门已依法依规暂停该药店医保服务协议3个月,暂停丁某医保费用联网结算6个月,追回涉及医保基金,并将该违规问题在全市医保定点医药机构范围内进行通报。