市医疗保障局>专题专栏>打击欺诈骗保专栏 医保部门在大数据筛查时发现,浙江省杭州市两名参保人吴某、韩某在杭州某药店购买的多盒多烯磷脂酰胆碱胶囊此后在哈尔滨市某药店再次销售。经查,参保人韩某是吴某母亲,由吴某为其代配药。吴某持本人及其母亲医保凭证,通过夸大、虚构病情,在杭州多家药店、诊所、医院使用医保超量配取27种药品,并进行非法倒卖,造成医保基金损失439854.73元。
杭州市医保部门已依法依规责令参保人退回医保基金损失439854.73元,暂停医疗费用联网结算9个月。下一步,将对涉案人员进行行政处罚,并移送公安机关追究刑事责任。