市医疗保障局

　　什么是实时报销、直接结算？

　　参保人员就医过程中，医疗费用可以直接通过医保系统进行实时结算，即医保基金在患者缴费的同时，对符合报销条件的医疗费用进行实时报销，而参保人员只需支付个人负担部分的费用。同理，异地就医直接结算是指参保人员异地就医时，只需支付医保报销后剩余的费用即可。

　　异地就医直接结算的报销政策是什么？

　　异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策”。异地就医能够报销什么，由就医地医保目录决定；报销多少钱等，由参保地政策决定。

　　异地就医直接结算时，比如药品、医疗服务项目和医用耗材，是否能报销，执行【就医地政策】；起付线、封顶线、报销比例等，执行【参保地政策】。