市医疗保障局

　　2026年春节即将来临，您的小长假会是回家探亲？还是外出旅游？

　　希望宜兴医保的这份小贴士，给您的节日出行，提供坚实保障。

　　01 宜兴参保人员在外地（无锡市外）发生的医疗费用如何享受医保待遇？

　　境内：参保人员进行异地就医备案后，在就医地全国联网定点医药机构发生的医疗费用可以直接结算。

　　境外：根据《中华人民共和国社会保险法》《江苏省医疗保障条例》等规定，参保人员在境外及港澳台地区就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。

　　突发急症：参保人员返乡或出游期间因急诊抢救异地就医的，视同已备案，可在异地联网医疗机构按无锡市急诊抢救待遇标准直接结算门诊、住院医疗费用。

　　02 如何办理异地就医？

　　关于如何办理备案，请点击我们之前的推文——干货必看！事关医保异地就医备案！

　　03 现金就医如何办理报销？

　　未能实现异地划卡的医疗费用，先由本人垫付，出院后可持相关病历资料至宜兴医疗保险经办机构按相关规定办理审核结报。

　　（1）报销时限：

　　每年的1月1日至12月31日，年度内发生的医疗费用原则上应在当年结算完毕，最多顺延一个年度。

　　（2）报销所需提供资料：

　　1、门诊费用：收费票据、门急诊费用清单、门诊需提供处方底方、急诊需提供急诊诊断证明、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

　　2、住院费用：收费票据、住院费用清单、住院诊断证明、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

　　（3）报销方式：

　　线下渠道：医保中心经办窗口或全市18个镇（街道）便民服务中心医保窗口；

　　线上渠道：“宜兴医保”微信公众号、“江苏医保云”APP、江苏省政务服务网https://www.jszwfw.gov.cn/。