市医疗保障局

　　超出医保限定支付范围内的用药。

　　国家在发布医保目录时，会在部分药品明确限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限抢救等不同的内容，只有参保人在符合相应的情况时，医保才能报销。

　　举个例子：

　　小A在门诊看病时，医生给他开了一种氨基酸注射液，医生解释说这个药品需要自费结算。他很疑惑，因为之前住院时同样用过这个药，当时是可以报销的。原来，这种氨基酸注射液的医保支付范围是“限经营养风险筛查、明确具有营养风险、且不能经饮食补充足够营养的住院患者使用”。也就是说，只有符合这几个条件的住院患者使用，医保才能报销。小A是门诊就医，所以无法报销。

　　根据国家、省有关目录管理规定，医保支付范围不是对药品法定说明书的修改，临床医师根据患者病情合理用药，不受限定支付范围影响；超说明书及医保限定支付范围用药目前未纳入基本医保支付范围，需由患者承担相应治疗费用。