参保孕产妇住院分娩可享医疗费用补助

　　近日，省医疗保障局、省财政厅联合印发《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》（以下简称《通知》），明确 2025 年 7 月 1 日起，对孕产妇住院分娩个人自付费用予以补助，进一步减轻孕产妇住院分娩费用负担。我市已同步实施，7月1日起至7月16日，全市已有103 名孕产妇享受到该项补助政策 ，财政补助支出28812.72元。

　　《通知》明确，凡参加省城镇职工医保、城乡居民医保的孕产妇，在定点医疗机构住院分娩发生的医保目录范围内费用，经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助。也就是说，医保目录范围内费用由医保报销和财政补助共同承担，个人不用再自付，实现医保目录范围内费用个人“零负担”。需要注意的是，医保目录范围外的一些自费的药品、耗材或医疗服务项目，如单人间、套间病房床位费支付标准以上部分等，属于个人自费费用，不属于补助范围。

　　值得一提的是，该政策实行“免申即享”模式，无需个人申请，孕产妇在办理出院结算手续时，个人自付部分补助即时享受，只需结算个人自费费用。同时，对因异地生育等情形，回参保地办理手工（零星）报销的，医保经办机构在办理手工（零星）报销时，一并将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。