市人民医院上演“极限手术”

　　“衷心感谢您在我饱受病痛折磨、四处求医无果之际，为我解除困扰多年的疑难杂症。”日前，市人民医院肝胆胰外科主任张楷收到了一封来自患者蒋先生（化名）的感谢信。原来，蒋先生受胰腺炎折磨多年，却因强直性脊柱炎导致脊柱近90度弯曲而难以手术治疗，不久前，在张楷与团队的全力救治下，蒋先生成功接受了“腹腔镜下胆囊切除术”，现已康复出院。

　　蒋先生常年饱受强直性脊柱炎的折磨，不仅行走困难，连平躺都是奢望。雪上加霜的是，他患上胰腺炎又反复发作，令他痛苦不堪。多年来，他辗转无锡、南京、上海多家三甲医院，却都因“手术风险过高”“躯体条件受限”而被婉拒。就在他几乎绝望、准备放弃之时，经人推荐，他来到市人民医院就诊。面对这位特殊的患者，张楷仔细研读了每一页病历，了解到蒋先生患的是胆源性胰腺炎，需手术切除病变胆囊。对此，张楷第一时间组织多学科会诊（MDT），联合麻醉科、护理部、风湿免疫科主任反复评估。“只要有一线希望，我们就要尽百分百努力！”张楷的承诺让蒋先生重新燃起希望。

　　手术当天，挑战接踵而至。由于蒋先生脊柱严重弯曲，根本无法实施常规平卧位。麻醉团队和护理团队果断调整方案，采用“半卧位麻醉+气管插管”，精准调控麻醉参数。而患者术中近乎坐姿，胆囊深埋在肝脏下方，加上严重的炎症粘连，周围被网膜、十二指肠紧密包裹，操作空间狭小，腔镜器械相互干扰，无法正常施展。更令人揪心的是，患者因长期免疫疾病已进展至严重肝硬化，稍有不慎就可能引发大出血。无影灯下，张楷带领团队全程保持着“非常规”姿势——为了显露关键的胆囊三角区域，他们长时间扭曲着身体，汗水很快浸透了手术衣，腰背也酸痛难忍，但每一位成员手中的动作始终稳如磐石。经过惊心动魄的60分钟“极限操作”，那颗病变的胆囊终于被完整切除。