织密医疗救助网 撑起惠民保障伞

　　近日，得益于我市相关保障机制，饱受尿毒症困扰的官林镇南庄村低保户刘女士先后获得政府深度救助、慈善专项帮扶各1.4万元，大幅减轻了医疗费用负担。这也是我市深化“政府兜底救助+慈善精准补位”医疗救助模式的生动缩影。

　　为破解困难群众看病贵、自费负担重的难题，补齐传统医疗救助短板，近年来，我市持续优化分层分类社会救助体系，打造并升级“宜慈助医”特色慈善救助项目，通过政策提标扩面、慈善精准补位、数据闭环赋能，构建起全方位、多层次的保障网，实现低保对象、特困人员、低保边缘家庭和刚性支出困难家庭四类困难群众医保范围内就医费用全额帮扶，切实筑牢民生健康防线。

　　精准分级施策   筑牢兜底根基

　　近年来，我市已建成基本医保、大病保险、常规医疗救助保障体系。“虽然群众的基本医疗需求得到保障，但既有救助体系在应对重大疾病带来的高额医疗负担时，仍存在一些瓶颈。”市民政局相关负责人表示，经过调研发现，面对困难群众长期慢性病治疗、大病高额自费支出等情况，仍存在救助标准粗放、门槛偏高、精准度不足等问题。

　　为破解这一困境，市民政局对深度救助政策进行系统性优化升级，摒弃原有“一刀切”救助模式，依托经济数据精细化划分救助圈层，精准锁定帮扶对象。救助对象分为三类群体，覆盖全域困难群众：一是特困供养人员、低保户、困境儿童等重点保障群体；二是家庭人均月收入不高于低保标准1.5倍的低保边缘家庭；三是家庭人均年收入低于上年度居民人均可支配收入、刚性支出占比超60%的支出型困难家庭，让救助资源精准滴灌最需要的群体。在救助标准上，2025年起，我市大幅降低救助门槛、加大帮扶力度，全面取消免赔额、下调救助起付线。其中，一类重点救助对象个人自付费用救助起付线从2000元降至1000元，超出部分按90%比例救助，同时保留每人每年累计救助不超10万元、单个家庭不超30万元的封顶线，既扩大政策受益覆盖面，又守住民生保障底线。此外，政策放宽治疗地域限制，在无锡区域内公立医院治疗的均可申请救助，彻底打消群众就医报销顾虑。

　　精准施策带来了显著民生成效。数据显示，今年1—6月，全市实施深度救助95户，发放资金113万元，众多困难家庭切实享受到了政策红利。

　　慈善精准补位   形成工作闭环

　　政府深度救助有效缓解了困难群众就医压力，但医保政策范围内的个人自付费用，仍是部分困难家庭的就医负担。2023年，我市紧跟全省步伐，启动“宜慈助医”项目，针对四类困难群体在我市医保定点医疗机构就医的住院费用，经基本医保、大病保险、医疗救助、深度救助、临时救助等政策报销后，仍需个人承担的部分，给予慈善帮扶。

　　据了解，“宜慈助医”项目自2023年启动试水以来，持续优化完善，2024年累计帮扶5974人次，发放救助金130.24万元。2025年，市慈善总会重磅推出《宜慈助医——全市困难对象医疗支出慈善帮扶项目实施方案（试行）》，在原有基础上“加码”升级帮扶力度，帮扶范围全面覆盖住院、门诊等就医场景，彻底打破以往仅依托商业保险、受益面有限的帮扶局限。

　　升级后的项目明确，在2024年第四季度至2026年年底保障期内，困难群众就医产生的医保政策范围内个人自付费用，经基本医保、大病保险、医疗救助、深度救助、临时救助等各类政策扣减后，剩余费用由慈善资金一次性全额帮扶，实现政策内医疗自费费用“清零”。

　　高效帮扶的背后，是成熟的三方协同工作闭环。我市建立民政、医保、慈善总会等数据共享联动机制，通过定期对接医保结算、社会救助台账数据，联合各镇（街道）民政部门完成困难对象筛选、费用核算、资金拨付全流程工作。全程无需群众跑腿申请、无需提交纸质材料，帮扶资金可直接拨付至社保卡，实现“无感救助、精准直达”。今年年初，市慈善总会已为1202名困难对象发放近70万元医疗补助，切实做到救助及时、保障到位。

　　持续提质增效   惠及更多群众

　　市民政局相关负责人表示，将继续推动“政府兜底救助+慈善精准补位”医疗救助模式的升级，进一步筑牢民生保障防线。今年，计划落实贫困家庭儿童重大疾病慈善救助等项目，让慈善补位民生保障效能更好释放，真正实现从“事后补救”向“全程保障”转变。

　　同时，为进一步提升帮扶时效，“宜慈助医”项目还进一步优化资金发放机制。从今年起，将实行每半年度常态化发放补助，缩短资金拨付周期，让困难群众更快、更及时享受帮扶福利，持续缓解就医经济压力。同时，坚持多元发力、长效运维，通过村（社区）宣讲、政策公示、入户走访等多种方式，普及相关救助范围、申请规则、帮扶标准等，全面提升知晓率，让惠民政策落地生根、惠及更多群众。

　　下阶段，我市“救助+慈善”模式将继续有效整合政府公共保障、社会慈善力量等，完善升级“基本保障+深度救助+慈善补位”的立体化医疗救助体系，层层筑牢民生兜底防线。随着该模式不断升阶，不仅将破解困难群众看病自费难题，有效防范因病致贫返贫风险，更让民生保障从“被动救济”转向“主动赋能”，用精准、暖心、高效的帮扶举措，让每一位困难群众都能感受到民生温度，切实提升群众的获得感、幸福感。